CODESA posee el Sello Europeo de Calidad en Educación y Formación.
Objetivos: El presente
Curso tiene como objetivo que el alumno comprenda y asimile las funciones
de los técnicos en documentación sanitaria dentro de la gestión interna de
los centros de salud, que conozca y sea capaz de manejar el fondo
documental de un centro sanitario, en todo lo que se refiere al análisis,
archivo, selección y recuperación de la información y que aprenda a
desenvolverse en el ámbito clínico y hospitalario, así como en su
dimensión de trabajo en equipo y de servicio al usuario. Una vez
finalizado el curso, se le entregará al alumno el correspondiente Diploma
privado expedido por el Centro de Estudios.
Destinatarios: El
Curso va dirigido a todos aquellos profesionales sanitarios en activo o en
periodo de formación que desee enmarcar su dedicación profesional en el
área de la documentación clínica y hospitalaria o para aquellos
profesionales de la documentación que deseen ampliar y aplicar sus
conocimientos profesionales al mundo de la información sanitaria. También
está destinado a personas de cualquier procedencia académica interesadas
en especializarse profesionalmente en la gestión y el archivo de los
fondos documentales sanitarios.
Temario Módulo
I. Los sistemas sanitarios
Definición del término sistema sanitario.
Evolución histórica de los sistemas sanitarios.
Objetivos de un sistema sanitario.
Estructura del sistema sanitario.
Clasificación de los sistemas sanitarios.
Según el modo de financiación.
Según la forma de organización.
Los diferentes sistemas sanitarios.
El sistema Sanitario de Asistencia Pública.
El Sistema Sanitario de Seguro Social.
El Servicio Nacional de Salud.
El sistema sanitario español.
Introducción histórica.
El actual sistema sanitario.
Un marco autonómico.
La Seguridad Social y el Sistema Nacional de Salud.
La financiación de la sanidad española.
Módulo II. Los servicios sanitarios.
Los centros de salud
Introducción.
Objetivos y obligaciones de todo centro sanitario.
Clasificación de los centros sanitarios.
Los centros de Atención Primaria de Salud (APS).
Definición.
Principios de la Atención Primaria.
Funciones de un APS.
El equipo de salud.
Diseño de un APS.
El Hospital.
Evolución histórica.
Definición y características de un hospital.
Clasificación de los hospitales.
Servicios e infraestructura hospitalaria.
Organización y funcionamiento.
Organigrama de un hospital.
Módulo III. Documentación y
archivística
La sociedad de la información.
Tecnologías de la información y la documentación.
La microelectrónica.
La informática.
Las telecomunicaciones.
Internet.
Impacto de las tecnologías de la información y la documentación.
Sociedad proindustrial: sociedad de la información.
Enseñanza versus aprendizaje.
La biblioteca: un lugar de aprendizaje.
Fuentes de información. Tipología documental.
Las fuentes: utilidad y tipos de información que ofrecen.
Fuentes de información documentales.
Documentos primarios.
Documentos secundarios.
Obras de referencia.
La cadena documental.
Análisis documental formal.
Concepto y funciones del análisis documental.
Importancia de la estandarización y la normalización.
Análisis documental formal.
Descripción bibliográfica.
Referencias y citaciones bibliográficas.
Puntos de acceso: control de encabezamientos.
Análisis documental de contenido.
Descripción del contenido.
Lenguajes documentales.
Concepto de lenguaje documental.
Lenguajes de indización.
Listas de encabezamientos de materias.
Tesauros.
Lenguajes de clasificación.
La clasificación Decimal Universal.
Bibliotecas. Archivos. Centros de documentación: concepto,
tipología y funciones.
Concepto y misión de las bibliotecas. Tipología.
Bibliotecas de hospitales.
El archivo. Concepto, función y clases.
El documento de archivo.
Tratamiento de la documentación.
Instrumentos de descripción y acceso.
El impacto de la tecnología informática.
Los catálogos y las bases de datos documentales. Sistemas de
acceso y recuperación de la información.
Bases de datos documentales.
Estructura y organización.
El acceso a la información.
Búsquedas bibliográficas.
El catálogo.
Concepto y funciones.
Tipos de catálogos.
Los catálogos automatizados y su consulta.
Difusión de la información.
Servicios documentales.
Difusión selectiva de la información.
Servicio de información y referencia.
Servicio de obtención de documentación.
Productos documentales.
Conservación de la documentación.
Preservación y conservación de los materiales bibliográficos.
Evaluación de las necesidades de conservación.
El entorno ambiental.
La instalación y manipulación de la colección.
El plan de emergencia.
Reparaciones y mantenimiento de la colección.
Preservación de la información: técnicas de reproducción y
sistemas de almacenamiento.
Nuevas estrategias tecnológicas.
Módulo IV. La documentación sanitaria.
Objetivos.
Tipología de la documentación sanitaria.
La documentación no clínica.
La documentación clínica.
Tipología de la documentación clínica: la historia clínica.
La historia clínica.
Definición de historia clínica.
Funciones de la historia clínica.
El origen de la historia y su evolución histórica.
Introducción.
El origen de la historia clínica.
La historia clínica en la Edad Media.
La historia clínica renacentista.
La historia clínica en el siglo XIX.
La historia clínica en el siglo XX.
Dos modelos actuales de historia clínica.
La historia clínica tradicional.
La historia clínica moderna.
La historia clínica individual: una forma de integración.
La historia clínica única por paciente y centro sanitario.
La historia clínica del futuro: la historia clínica informatizada.
El formato de la historia clínica.
Normalización del formato.
El formato externo.
El formato interno.
Tipología documental de la historia clínica.
La historia clínica hospitalaria.
Descripción de los documentos básicos de la historia
clínica hospitalaria.
Descripción de los documentos secundarios.
La historia clínica en atención primaria (HCAP).
Módulo V. El servicio de
documentación y archivo de historias clínica.
Servicio de admisión y documentación clínica.
Modelos.
Funciones.
Gestión.
Producción.
El archivo de historias clínicas.
Concepto de archivo clínico hospitalario.
Objetivos.
Funciones de un archivo central de historias clínicas.
Diseño y normalización de documentos.
Registro de historias clínicas.
Control del episodio asistencial.
Indización y análisis documental.
Tipos de archivos hospitalarios.
Archivo descentralizado.
Archivo centralizado.
Activo mixto.
Organización de un archivo central de historias clínicas.
Apertura e identificación de expedientes clínicos.
Circuitos hospitalarios de la documentación clínica.
Tratamiento de la información contenida en la historia
clínica.
Sistemas de clasificación y custodia de la documentación clínica.
Procedimientos generales para la identificación de los
expedientes clínicos.
Tipos de identificación de expedientes clínicos.
Modalidades de clasificación de la documentación clínica.
Clasificación alfabética.
Clasificación cronológica.
Clasificación por diagnóstico o código de enfermedad.
Clasificación numérica.
Clasificación por fecha de nacimiento.
Clasificación por dígito terminal.
Almacenamiento de la documentación clínica.
Custodia de la documentación clínica.
Programación de la custodia.
Conservación de la documentación clínica.
Recomendaciones para la organización de un archivo central.
Archivo y nuevas tecnologías.
Almacenamiento y recuperación electrónica.
Las tecnologías ópticas.
Códigos de barras.
El intercambio electrónico de información.
Archivo en soporte magnético.
Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo
central de historias clínicas.
El archivo como unidad de apoyo a la docencia e investigación.
Arquitectura y seguridad: instrucciones y normativas.
Requisitos generales.
Área de archivo, recepción y préstamo de documentación
clínica.
Área de reproducción e información clínica a terceros.
Área de codificación de episodios y extracción del CMBD.
Área de tratamiento de pasivos.
Área de estudio y revisión de historias clínicas.
Dirección de la unidad.
Área de almacén.
Área común.
Ubicación.
Requisitos estructurales.
Planificación.
Dependencias.
Dotación.
Requisitos de construcción.
Generales.
Protección.
Medidas ambientales.
Iluminación.
Normas de funcionamiento del archivo central de historias
clínicas.
CIE-9-MC: un sistema de clasificación de enfermedades.
La documentación médica y los sistemas de recuperación de
información.
El análisis documental.
Los lenguajes documentales en medicina.
Nomenclaturas médicas.
Sistemas de clasificación de enfermedades.
La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
La Clasificación Internacional de Enfermedades, novena
revisión, modificación clínica (CIE-9-MC).
Otras clasificaciones.
Utilización de la CIE-9-MC.
CMBD: el conjunto mínimo de datos básicos.
Estructura del CMBD.
Construcción del CMBD.
Determinación del número de codificadores necesarios.
El control de calidad del CMBD.
Módulo VI. La informática en un
centro sanitario
Introducción a la informática.
Equipos informáticos.
Periféricos.
Redes de ordenadores.
Sistemas operativos.
El entorno gráfico Windows.
¿Qué es Windows?
Trabajar con Windows.
El administrador de archivos.
El procesador de textos Word.
Introducción al procesamiento de textos.
Documentos.
Mailing.
La base de datos Access.
Introducción a la base de datos.
Diseño de una base de datos.
Macros.
Mailing con Access.
Seguridad.
La hoja de cálculo Excel.
Introducción a las hojas de cálculo.
Crear una hoja de cálculo.
Gráficos.
Listas.
El programa de presentaciones PowerPoint.
Introducción al programa de presentaciones.
Crear una presentación.
Manejo de objetos.
Texto en las diapositivas.
Gráficos.
Organigramas.
Informatización de los archivos.
Perspectivas ante las nuevas tecnologías de la información.
Módulo VII. Comunicación y
organización del entorno de trabajo
Definición de comunicación.
Tipos de comunicación.
Comunicación verbal y no verbal.
Comunicación unidireccional y bidireccional.
El proceso de comunicación: sus componentes.
Dificultades y barreras de la comunicación.
Las vías de la comunicación
Las redes.
Los medios de comunicación:
Principales medios de comunicación.
Los medios de comunicación en la empresa.
La comunicación en la empresa.
La comunicación interna.
La comunicación externa.
La comunicación en un centro sanitario.
Introducción.
Los medios de comunicación en un centro sanitario.
Tipos de comunicación.
La comunicación interna.
La comunicación externa.
Objetivos de la comunicación.
La organización del entorno de trabajo.
La organización de los órganos directivos.
La organización del Servicio de Admisión y Documentación Clínica
(SADC).
Introducción.
Funcionamiento del SADC.
Organización del SADC.
Material didáctico del curso: Textos:
conteniendo los 7 Módulos de los que se compone en curso con más de 100
temas relacionados. Ejercicios-Exámenes: para
enviar al Centro Docente y ser corregidos por los profesores Tutores. Hojas
de Consulta: Anexos, para consultar cualquier duda relacionada
con el temario.
